stannum99: (Default)
Что такое не везет в медицинском понимании этого слова?

Полтора года назад долго возился с подбором терапии у женщины с волчаночной полинейропатией - повисли стопы, перестала ходить. По большей части наладил, пошла. Где то через полгода - снова резкое ухудшение ходьбы, не может сама вставать. Стопы и ЭНМГ без ухудшения, слабость и почти атония в проксимальных мышцах ног на фоне резкого увеличения дозы ГКС. Стероидная миопатия. Опять подбор терапии, упражнения на вертикализацию, достал ревматологов пожеланиями убавить преднизолон ниже 70мг. Снова встала и пошла. Две недели назад спинальный инсульт с нижней параплегией. Все, уже ничего не сделаю...
stannum99: (Default)
Вчера на консультативном приеме смотрю мужика, тяжелая РСД, рука не рабочая. Говорю, что в принципе готов им заняться и прошу разрешения сфотографировать руку.

Категорический отказ.
-А почему нельзя?
-А вдруг вы потом фотографию моей руки продадите за большие деньги??! Лечится я согласен, только предупреждаю что лечение буду проверять у другого врача.
-У кого? - в принципе я знаю почти всех кто в России этим профессионально занимается, стало даже интересно.
Называет фамилию. Не знаю. Спросил кто этот доктор. Оказалось клинический фамаколог...

Пожал плечами, сделал запись со стандартными назначениями, вручил карточку для лечения по месту жительства.
stannum99: (Default)
"Во всяком случае то что систематическое потребление яиц вредно, Ленин доказал, что называется, ценой своей собственной жизни. Это медицинский факт, подтвержденный вскрытием тела Ильича после его смерти и изучением всех его тканей, начиная с мозговых!"
Вильям Похлебкин "Что ел Ленин" http://flibusta.net/b/177244/

Великий кулинар немного погорячился конечно. Хотя если я вдруг начну писать гастрономические этюды накал идиотизма будет гораздо круче!
stannum99: (Default)
Поигрался сегодня на полиграфе. Проспорил приятелю бутылку конъяка, обмануть прибор лично у меня не получилось ни разу.
stannum99: (Default)
В разных жизненных ситуациях мне периодически вспоминается один старинный анекдот из сборника Афанасьева:

Какой-то мужик купил полуштоф вина, выпил зараз — ничего; купил еще косушку — все не пьян; выпил еще шкалик — и опьянел. И начал тужить: «Зачем покупал я полуштоф да косушку? Лучше б прямо купил шкалик — с него б меня и так разобрало!»

Р300

Oct. 22nd, 2012 12:51 am
stannum99: (Default)
Меня не так давно спрашивали про методику психологического тестирования по результатам электроэнцефалографии. Честно ответил, что заключение психолога полученное при расшифровке обычной ЭЭГ ничем не хуже и не лучше, чем при расшифровке астрологической карты. Но есть несколько модификаций стандартной методики, которые действительно позволяют выяснить о человеке много разного.

Никогда не сталкивались с аббревиатурой ERP? По русски это будет звучать как ССВП - связанные с событиями вызванные потенциалы. Это запись электрической активности мозга связанной с механизмами обработки внешней информации. Обычный порядок исследования - предъявление значимых и незначимых для человека слуховых или зрительных образов и регистрация ЭЭГ с теменных отведений. Дальше проводится суммация кривых и анализ получившейся записи. Выделяют несколько позитивных и негативных волн, в последние годы наибольшее внимание уделяется потенциалу P300. Это наиболее стабильная положительная волна возникающая в среднем через 300 миллисекунд после предъявления стимула. Она отражает процесс оценки стимула - значим или незначим.

eeg1
Read more... )
stannum99: (Default)
Малая продолжает жечь.
На днях на уроке математики Федор, ее поклонник и сосед по парте смотрел по телефону футбол и когда получился гол, забылся и вскочил с воплем:

-Жопа!!!

Огреб двойку и учитель отобрал телефон до конца урока. После этого доча начала его учить жизни:

-Орал бы что нибудь приличное, глядишь два бы не поставили! Надо было меня слушать, девушки плохого не посоветуют!!!

Офигевший от происходящего педагог выставил сладкую парочку разбираться за дверь. Сегодня красотка ходила на отработку...
stannum99: (Default)
Смотрел на дому деда с сенильным психозом. Когда уже собрался уходить, его дочь обмолвилась, что папа целый день что то писал, а потом спрятал бумагу под подушкой. Ну я человек любопытный, поэтому немедленно полез смотреть рукопись. Остро пожалел, что под рукой не было фотоаппарата. На листе формата А4 было написано:
Read more... )
stannum99: (Default)
Привели парня в атаксии - алкогольная мозжечковая дегенерация. Тренедельный запой с использованием технического спитра, токсический гепатит + панкреатит, чудом вытащили. Посмотрел, объясняю что к чему.
У пациента возникли вопросы:
-А если бы я нормальную водку пил со мной то же самое было бы?
-Ну,да. только позже, месяца через полтора.
-Блин, дурак был что экономил!!!!
stannum99: (Default)
ali2

"On the Effectiveness of Aluminium Foil Helmets: An Empirical Study"
Ali Rahimi1, Ben Recht, Jason Taylor, Noah Vawter 17 Feb 2005
http://berkeley.intel-research.net/arahimi/helmet/

Добротная экпериментальная почтинаучная статья. Интересные выводы:

"The helmets amplify frequency bands that coincide with those allocated to the US government between 1.2 Ghz and 1.4 Ghz. According to the FCC, These bands are supposedly reserved for ''radio location'' (ie, GPS), and other communications with satellites. The 2.6 Ghz band coincides with mobile phone technology. Though not affiliated by government, these bands are at the hands of multinational corporations. It requires no stretch of the imagination to conclude that the current helmet craze is likely to have been propagated by the Government, possibly with the involvement of the FCC. We hope this report will encourage the paranoid community to develop improved helmet designs to avoid falling prey to these shortcomings."

Так развлекаются в Беркли :))
stannum99: (Default)
Сегодня попался выписной эпикриз с чудным диагнозом " ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой ТИА"
stannum99: (Default)
Отвык я как то за лето от нашего полуклиничного дурдома. Хватит расслабляться, осень вступила в свои права. Шизофреники оживились, аксакалы подтянулись с дач, а прочих просто иногда заносит. Сегодняшние рабочие будни...

Пришел на работу. На третьем этаже обнаруживаю бригаду лифтовой аварийки которая извлекает из лифта встрепанную бабушку. Третий раз за две недели. Одинокой старушке скучно и она день за днем приходит в поликлинику покататься на лифте, вместо карусели наверное...

Сижу проверяю реестр эпилептиков. Обнаруживаю загадочную запись "Сидорова Андрей Владимировна" Тупо смотрю в экран пытаясь понять он, она и зачем...

Пошел искать эрготерапевта. В коридоре первого этажа натыкаюсь на ревущую молоденькую санитарку.
-Что случилось??
-Бомж там!! Я его выгонять пыталась, а он меня пнул!!
-А охранники где?
-Нету, пересменка у них.
В аппендиксе коридора нашелся бомжара - классика жанра, поддатый, грязный и чрезвычайно пахучий.
-Ты чего тут делаешь??
-Пошел нах, тут заведение богоугодное, где хочу, там и сижу, бля!
Взял стул.
-Как ты думаешь, в богоугодных заведениях постояльцев стульями пиздят?
Хватило пары ударов, бомж удрал. Потом сходил сказать пару добрых слов охранникам...

Поздний вечер. Убредаю с работы. На лестнице увлеченно тискается студенческая парочка. Он держит ее на руках, когда заканчивается затяжной поцелуй, я как раз прохожу мимо. Пациенты мои, блин! Замечаю:
-И зачем ты у меня освобождение от физкультуры столько времени выпрашивал? Силы то есть. ))
-Нуу, на уроке это совсем не то...
Прохожу мимо. Следом девичий голосок.
-А у меня освобождение будет?
Халявщики, блин!!!
stannum99: (Default)
Однако права народная мудрость - по одежке встречают. Поехал на конференцию в рубашке и жилетке, вместо обычного костюма. По итогам, изрядно повеселил коллег, на глазах у которых представители фармфирм обращались ко мне с первым вопросом: -Вы психиатр? Посмотрел в зеркало - благообразная бородатая рожа с легким выражением стеба над окружающей действительностью, ну и одежка соответствует. Больше не буду )))
stannum99: (Default)
Прибежала взволнованная терапевт и попросила срочно посмотреть на дому пожилую пару с внезапно начавшейся страшной болью в ногах. Приехал. Кроме бабушки и дедушки с симметричными высыпаниями зостера в квартире обнаружилось трое внуков густо раскрашенные зеленкой - в садике случилась ветрянка, а старшему поколению прилетело рикошетом...
Page generated Sep. 20th, 2017 06:28 pm
Powered by Dreamwidth Studios